Neulasta（通用名：pegfilgrastim，中文名：培非格司亭）是一种长效粒细胞集落刺激因子（G-CSF），通过聚乙二醇化修饰延长半衰期，减少给药频率。
一、适应症
降低化疗引起的中性粒细胞减少症的感染风险
适用于接受骨髓抑制性化疗（如含紫杉醇、蒽环类、铂类等方案）的非髓系恶性肿瘤患者，预防发热性中性粒细胞减少症（FN）的发生。
尤其适用于化疗后中性粒细胞减少持续时间长（如≥7天）或感染风险高的患者。
治疗已发生的中性粒细胞减少症
用于化疗后中性粒细胞减少（ANC < 1.0×10⁹/L）伴发热（体温≥38.3℃）的患者，加速中性粒细胞恢复，缩短感染持续时间。
展开剩余73%造血干细胞移植（HSCT）后的支持治疗
在异基因或自体干细胞移植后，促进中性粒细胞植入，减少感染并发症。
二、用法说明
1. 给药途径
皮下注射：唯一推荐给药方式，通常选择上臂、腹部或大腿外侧。
2. 剂量与用药时机
预防性使用：
剂量：固定剂量 6 mg（部分国家/地区可能根据体重调整，如100 μg/kg）。
时机：化疗结束后 24-48小时 给药（避免与化疗同日使用，以减少骨髓刺激过度风险）。
周期：每个化疗周期仅需 1次 注射（因半衰期长达约15-80小时）。
治疗性使用：
剂量：根据中性粒细胞减少程度和感染风险调整，通常 6 mg 或按体重计算。
时机：确诊FN后尽快给药，每日1次直至中性粒细胞恢复（ANC ≥1.5×10⁹/L持续≥1天）。
3. 特殊人群调整
肾功能不全：
轻度至中度肾功能损害（CrCl ≥30 mL/min）无需调整剂量。
严重肾功能损害（CrCl <30 mL/min）或终末期肾病（ESRD）患者慎用，需密切监测。
肝功能不全：无需调整剂量。
儿童：剂量需按体重计算（通常100 μg/kg），具体参考说明书。
老年人：无需调整剂量，但需关注合并症（如肾功能下降）。
4. 注意事项
禁忌症：
对pegfilgrastim或G-CSF类药物过敏者。
严重慢性中性粒细胞减少症（如先天性、周期性或特发性）患者。
警告：
可能诱发脾破裂（罕见但严重），需教育患者识别左上腹疼痛症状。
避免在化疗前使用（可能加重骨髓抑制）。
警惕过敏反应（如皮疹、呼吸困难），需备急救措施。
药物相互作用：
与化疗药物无直接相互作用，但需避免与其他骨髓刺激药物（如filgrastim）联用。
锂盐可能增强G-CSF效应，需监测血锂浓度。
5. 监测与随访
用药后定期监测血常规（尤其是ANC）。
观察感染迹象（如发热、寒战、咳嗽），及时处理。
长期使用需评估骨密度（因G-CSF可能影响骨代谢）。
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
发布于：广东省倍加网配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
